السرطان الشرجي أو سرطان الشرج هو نوع غير شائع من السرطان الذي يحدث في القناة الشرجية، وقناة الشرج هو أنبوب قصير في نهاية المستقيم من خلالها يتم إخراج البراز من الجسم، ويمكن أن يسبب السرطان الشرجي علامات وأعراض مثل نزيف المستقيم وآلام الشرج
إليكم هذه المقالة من ثقف نفسك عن أسباب الإصابة بسرطان الشرج وطرق علاجه والوقاية منه
يتم التعامل مع معظم الناس المصابين بسرطان الشرج بمزيج من العلاج الكيميائي والإشعاع، حيث أن الجمع بين العلاجات لسرطان الشرج يزيد من فرصة العلاج، ولكن العلاجات المجتمعة أيضا تزيد من خطر الآثار الجانبية.
[adsense336][/adsense336]
أعراض السرطان الشرجي
أعراض وعلامات السرطان الشرجية تشمل:
- النزيف من فتحة الشرج أو المستقيم
- ألم في منطقة الشرج
- نمو كتلة غريبة في القناة الشرجية
- الحكة الشرجية
الوقت الذي تحتاج فيه الى زيارة الطبيب:
تحدث إلى طبيبك حول أي علامات أو عراض تزعجك، خاصة إذا كان لديك أي عوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج.
أسباب السرطان الشرجي
يتكون السرطان الشرجي عندما يحدث طفرات جينية تحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا غير طبيعية، حيث تنمو الخلايا السليمة وتتضاعف بمعدل محدد، وتنتهي في نهاية المطاف في وقت محدد، بينما تنمو الخلايا الغير طبيعية وتتكاثر خارج نطاق السيطرة، ولا تموت، والخلايا المتراكمة غير الطبيعية تشكل كتلة (ورم)، والخلايا السرطانية تغزو الأنسجة القريبة ويمكن أن تنفصل عن الورم الأول وتنتشر في مكان آخر من الجسم (ميتاستاسيزي).
- يرتبط السرطان الشرجي ارتباطا وثيقا بأمراض منقولة جنسيا تسمى فيروس الورم الحليمي البشري (HBV)، حيث تم شف عن وجود أدلة فيروس الورم الحليمي البشري في معظم سرطانات الشرج، ويعتقد أن فيروس الورم الحليمي البشري هو السبب الأكثر شيوعا لسرطان الشرج.
عوامل الخطر خلال السرطان الشرجي
وجد أن هناك العديد من العوامل التي تؤدي الى زيادة خطر الإصابة بسرطان الشرج، بما في ذلك:
1. التقدم في السن:
تحدث معظم حالات سرطان الشرج لدى الأشخاص بعمر 50 سنة أو أكثر.
2. الجنس الشرجي:
الاشخاص الذين يمارسون الجنس الشرجي يكون لديهم خطر متزايد من الإصابة بسرطان الشرج، ولذلك لقد حرمه الله تعالي .
3. التدخين:
تدخين السجائر قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج.
4. الإصابة بالسرطان في وقت سابق:
أولئك الذين لديهم سرطان عنق الرحم، أو الفرج أو المهبل يكون لديهم خطر متزايد من الإصابة بسرطان الشرج.
5. فيروس الورم الحليمي البشري (HBV):
عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تزيد من خطر الإصابة بكثير من أنواع السرطانات، بما في ذلك السرطان الشرجي وسرطان عنق الرحم، وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، والتي يمكن أن تسبب أيضا الثآليل التناسلي.
6. الأدوية أو الأمراض التي تقلل المناعة:
الأشخاص الذين يتناولن الأدوية التي تقلل عمل أجهزة المناعة لديهم، بما في ذلك الأشخاص الذين تعرضوا لزرع الأعضاء، قد يكون لديهم خطر متزايد من الإصابة بسرطان الشرج، وكذلك فيروس نقص المناعة البشرية – الفيروس الذي يسبب الإيدز – يقمع الجهاز المناعي ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج.
مضاعفات السرطان الشرجي :
نادرا ما ينتشر السرطان الشرجي إلى أجزاء بعيدة من الجسم، فقط نسبة صغيرة من الأورام وجدت أنها قد انتشرت، ولكن تلك التي يكون من الصعب بشكل خاص علاجها، وسرطان الشرج الذي ينتشر يكون أكثر شيوعا ينتشر إلى الكبد والرئتين.
تشخيص السرطان الشرجي
تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الشرج ما يلي:
1. فحص وجود شذوذ في القناة الشرجية والمستقيم:
خلال فحص المستقيم الرقمي، فإن طبيبك يلبس القفاز، ويشحم إصبعه ويدخله في المستقيم، ليفحص وجود نمو أي شيء غير عادي، مثل الورم.
2. فحص بصري للقناة الشرجية والمستقيم:
قد يستخدم طبيبك أنبوب قصير، مضاء (منظار الشرج) لفحص القناة الشرجية والمستقيم للبحث عن اي شيء غير عادي.
[adsense336][/adsense336]
3. أخذ صور بالموجات فوق الصوتية من القناة الشرجية:
لأخذ صورة من القناة الشرجية يقوم الطبيب بإدراج أداه، على غرار ميزان الحرارة سميك، في القناة الشرجية والمستقيم، حيث يبعث المجس موجات صوتية عالية الطاقة، تسمى الموجات فوق الصوتية، والتي ترتد على الأنسجة والأعضاء في الجسم لخلق صورة، والطبيب يقيم الصورة للبحث عن أي شيء غير طبيعي.
4. إزالة عينة من الأنسجة لاختبارها في المختبر:
إذا اكتشف طبيبك أي مناطق غير عادية، فإنه يقوم بأخذ عينات صغيرة من الأنسجة المتأثرة (خزعة) ويرسل العينات إلى المختبر للتحليل، ومن خلال النظر في الخلايا تحت المجهر، فإنه يمكن للأطباء تحديد ما إذا كانت الخلايا سرطانية ام لا.
التدريج:
بمجرد التأكد من وجود سرطان شرجي، يعمل طبيبك على تحديد حجم السرطان وما إذا كان قد انتشر أم لا ، وهذه العملية تسمى التدريج، ويتم فيها تحديد مرحلة السرطان مما يساعد الطبيب على تحديد أفضل نهج لعلاج السرطان.
قد تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة في تنظيم مرض السرطان ما يلي:
- التصوير المقطعي المحوسب (كت)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (بيت)
يستخدم طبيبك المعلومات من الإجراءات والاختبارات لتعيين مرحلة السرطان، ومراحل السرطان الشرجي هي:
- المرحلة الأولى: سرطان الشرج هو 2 سم (حوالي 3/4 بوصة) أو أقل – يحجم الفول السوداني أو أصغر.
- المرحلة الثانية: السرطان الشرجي يكون أكبر من 2 سم (حوالي 3/4 بوصة)، ولكن لم ينتشر خارج القناة الشرجية.
- المرحلة الثالثة: سرطان الشرج يكون في أي حجم وينتشر إما إلى الغدد الليمفاوية بالقرب من المستقيم أو إلى المناطق المجاورة، مثل المثانة، مجرى البول أو المهبل.
- المرحلة الرابعة: سرطان الشرج يكون بأي حجم وينتشرت في المناطق المجاورة مثل الغدد الليمفاوية، أو ينتشر إلى الغدد الليمفاوية الأخرى في الحوض.
- المرحلة الخامسة: انتشار السرطان الشرجي إلى أجزاء من الجسم بعيدا عن الحوض.
علاج السرطان الشرجي
العلاج الذي تتلقاه لسرطان الشرج يعتمد على مرحلة السرطان، والصحة العامة وتفضيلات المريض الخاصة للعلاج.
العلاج الكيميائي المشترك والإشعاع:
عادة ما يعالج الأطباء السرطان الشرجي بمزيج من العلاج الكيميائي والإشعاع جنبا إلى جنب، حيث ان هذه العلاجات تعزز بعضها البعض وتحسين فرص العلاج.
[adsense336][/adsense336]
1. العلاج الكيميائي:
يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي في الوريد أو أخذها كحبوب، والمواد الكيميائية تنتقل في جميع أنحاء الجسم، مما أسفر عن مقتل الخلايا سريعة النمو، مثل الخلايا السرطانية، ولسوء الحظ يتم تلف الخلايا السليمة التي تنمو بسرعة، بما في ذلك تلك الموجودة في الجهاز الهضمي وفي بصيلات الشعر، وهذا يسبب آثار جانبية مثل الغثيان والقيء وفقدان الشعر.
2. العلاج الإشعاعي:
يستخدم العلاج الإشعاعي حزم عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية والبروتونات، لقتل الخلايا السرطانية، وأثناء العلاج الإشعاعي يتم وضع المريض على سطح مستوي، ويكون هناك آلة كبيرة تتحرك من حولك، ويتم توجيه إشعاع إلى مناطق محددة من الجسم لاستهداف السرطان.
- الإشعاع قد يضر الأنسجة السليمة التي تكون بالقرب من الجزء المستهدف، وقد تشمل الآثار الجانبية احمرار الجلد والقروح في فتحة الشرج وحولها، وتصلب وتقلص القناة الشرجية.
عادة يستخدم العلاج الإشعاعي لسرطان الشرج لمدة خمسة أو ستة أسابيع، والعلاج الكيميائي عادة ما يستخدم خلال الأسبوع الأول والأسبوع الخامس، وطبيبك سوف يقوم بعمل جدول للعلاج على أساس خصائص السرطان والصحة العامة للمريض.
على الرغم من الجمع بين العلاج الكيميائي والإشعاع يزيد من فعالية العلاجين، الا أنه يجعل الآثار الجانبية أكثر احتمالا، وعليك مناقشة هذه الآثار الجانبية المحتمله مع طبيبك وطرق تجنبها.
العملية الجراحية:
يستخدم الأطباء عادة إجراءات مختلفة لإزالة سرطان الشرج بناء على مرحلة السرطان:
1. جراحة لإزالة السرطانات الشرجية في مرحلة مبكرة، حيث يمكن إزالة سرطانات الشرج الصغيرة جدا من خلال الجراحة، وخلال هذا الإجراء، فإن الجراح يزيل الورم وجزء صغير من الأنسجة السليمة التي تحيط به.
لأن الأورام الصغيرة، يمكن في بعض الأحيان إزالة سرطانات المرحلة المبكرة دون الإضرار بالعضلة العاصرة الشرجية التي تحيط بالقناة الشرجية، حيث ان العضلة العاصرة الشرجية تتحكم في حركة الأمعاء، لذلك يعمل الأطباء في الحفاظ على العضلات سليمة.
اعتمادا على السرطان، قد يوصي الطبيب أيضا بالعلاج الكيميائي والإشعاعي بعد الجراحة.
2. جراحة لسرطان الشرج في مرحلة متأخرة أو سرطانات الشرج التي لم تستجب للعلاجات الأخرى، حيث إذا كان السرطان لم يستجب للعلاج الكيميائي والإشعاع، أو إذا تقدم السرطان، فقد يوصي طبيبك بعملية أكثر اتساعا تسمى استئصال بطن البطن، والذي يشار إليه أحيانا بتردد أب، وخلال هذا الإجراء الجراح يزيل القناة الشرجية والمستقيم وجزء من القولون، ثم يعلق الجراح الجزء المتبقي من القولون بفتحة في البطن من خلالها يتم اخراج النفايات من الجسم وجمعها في كيس في القولون.
الرعاية الداعمة (الملطفة):
الرعاية التلطيفية هي الرعاية الطبية المتخصصة التي تركز على توفير الإغاثة من الألم وأعراض أخرى من مرض خطير، ويعمل أخصائيوا الرعاية الملطفة مع المريض ومع عائلته والأطباء الآخرين لتوفير طبقة إضافية من الدعم تكمل الرعاية المستمرة، ويمكن استخدام الرعاية التلطيفية في أثناء المرور بالعلاجات الأخرى، مثل الجراحة والعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
عندما يتم استخدام الرعاية التلطيفية جنبا إلى جنب مع جميع العلاجات المناسبة الأخرى، قد يشعر الأشخاص المصابين بالسرطان انهم على نحو أفضل ويعيشون لفترة أطول.
- يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل فريق من الأطباء والممرضين وغيرهم من المهنيين المدربين تدريبا خاصا، وتهدف فرق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأسرهم، ويتم تقديم هذا النوع من الرعاية جنبا إلى جنب مع العلاجات العلاجية أو غيرها التي قد تتلقى للمريض.
الطب البديل:
علاجات الطب البديل لا يمكنها علاج السرطان الشرجي، ولكن بعض علاجات الطب البديل قد تساعدك على التعامل مع الآثار الجانبية لعلاج السرطان، ويمكن أن يعالج طبيبك العديد من الآثار الجانبية، ولكن في بعض الأحيان الأدوية ليست كافية، ويمكن للعلاجات البديلة أن تكمل علاجات الطبيب وقد توفر راحة إضافية.
تشمل خيارات العلاج للأعراض الجانبية الشائعة ما يلي:
- القلق يتم علاجه بالتدليك، والتأمل، والتنويم المغناطيسي، والعلاج بالموسيقى، وممارسة الرياضة أو تقنيات الاسترخاء.
- التعب يعالج بممارسة الرياضة اللطيفة.
- الغثيان يعالج بالوخز بالإبر، والتنويم المغناطيسي أو العلاج بالموسيقى
- الألم يعالج بالوخز بالإبر، والتدليك، والعلاج بالموسيقى أو التنويم المغناطيسي
- مشاكل النوم تعالج باليوغا أو تقنيات الاسترخاء
في حين أن هذه الخيارات آمنة بشكل عام، ولكن عليك التحدث مع طبيبك أولا للتأكد من أن خيارات الطب البديل لن تتداخل مع علاج السرطان.
[adsense336][/adsense336]
التأقلم والدعم:
تشخيص السرطان يمكن أن يكون ساحقا ومخيفا للجميع، ويمكنك أن تساعد نفسك او من تعرفه بالشعور بالسيطرة من خلال القيام بدور في نشط الرعاية الصحية، ولمساعدتك على التعامل، حاول:
- تعلم ما يكفي عن سرطان الشرج لاتخاذ القرارات حول رعايتك، واسأل طبيبك عن سرطان الشرج، بما في ذلك مرحلة السرطان، وخيارات العلاج، والتشخيص، حيث انه عندما تتعلم المزيد عن سرطان الشرج، فسوف تصبح أكثر ثقة في اتخاذ القرارات العلاجية.
- الحفاظ على علاقات الأصدقاء والعائلة وثيقة، والحفاظ على العلاقات وثيقة وقوية يساعد المريض على التعامل مع سرطان الشرج، حيث يمكن للأصدقاء والعائلة تقديم الدعم العملي الذي ستحتاج إليه، مثل المساعدة في رعاية منزلك إذا كنت في المستشفى، ويمكن أن تكون بمثابة دعم عاطفي عندما تشعر بالإرهاق من السرطان.
- العثور على شخص للتحدث معه، حيث ان العثور على مستمع جيد يمكنك من التحدث معه عن آمالك ومخاوفك، وقد يكون هذا صديق أو أحد أفراد العائلة، وقد يكون من المفيد أيضا قلق وفهم مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي أو عضو من رجال الدين أو مجموعة دعم السرطان.
الوقاية من السرطان الشرجي
ليس هناك طريقة مؤكدة لمنع السرطان الشرجي، ومن أجل الحد من خطر الإصابة بسرطان الشرج:
- ممارسة الجنس أكثر أمانا، والامتناع عن ممارسة الجنس الشرجي أو ممارسة الجنس الآمن قد يساعد على منع فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية، وهما فيروسان ينتقلان عن طريق الاتصال الجنسي التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج.
- الحصول على تطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري، حيث يتم إعطاء لقاحين – غارداسيل و سيرفاريكس – للحماية ضد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
- توقف عن التدخين، حيث ان التدخين يزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج.
كيف علاج البواسير و النزيف بالطب البديل شكرا على الرد